9月12日,我院疼痛康复科使用经皮穿刺椎间盘髓核摘除术成功为一名腰椎间盘突出症患者进行了微创手术治疗。经皮穿刺微创椎间盘髓核摘除术的开展填补了州内腰椎间盘突出症微创手术治疗的空白,该项新技术的开展在州内尚属首例。
经皮腰椎间盘髓核摘除术(简称APLD)是一项影像介导微创手术。手术以创伤小、病人痛苦轻、恢复快、无严重并发症为特点。 该技术主要适用于腰椎间盘突出症患者,该类患者主要表现为:坐骨神经痛,腰腿疼痛,且腿痛比腰痛更剧烈;腿部感觉与运动异常,脊神经受压体征明显;经CT和MRI等影像学检查证实为腰椎间盘突出。
患者张某,是一位青年患者,以腰腿疼痛到疼痛科就诊,有明显的腰腿疼痛症状,经CT检查证实为腰4/5椎间盘突出,脊神经受压,患者经保守治疗无明显效果,且不愿接受传统大开刀、内固定植入的手术方法。经疼痛科医生仔细检查并认真分析讨论后,为其制定了经皮腰椎间盘髓核摘除术的微创治疗方案。手术在局麻下进行,避免了麻醉风险;使用C型臂X光机影像介导,达到精确操作,靶点治疗,保护神经的目的。手术过程中患者无不适反应,术后腰腿疼痛症状完全得到改善,成功解除椎间盘对神经的压迫。
经皮穿刺微创椎间盘髓核摘除术与传统脊柱、神经外科手术方式相比,传统手术多有手术副损伤大,椎管受损,术后多需要内固定植入,费用高昂,术后康复时间长的缺点;而经皮穿刺微创椎间盘髓核摘除术,手术切口仅为针眼大小,创伤极小,恢复快,出血少甚至不出血,使得手术安全性佳、疗效满意。手术不通过椎管,且可以达到与传统手术同样的效果,无需安置内固定,术后恢复时间短。该项技术的开展填补了大理州内腰椎间盘突出症微创手术治疗的空白,标志着我院在探讨腰椎间盘突出症的治疗上从单纯的保守治疗和传统的外科手术治疗之上又向前迈出了一步。