随着医疗市场经济的不断发展，为了在激烈的竞争中立住脚步，医院必须结合实际，以高质量、高效率、低消耗的成本经营意识运营发展，加强成本核算，才能不断提高自身生存能力，建设和发展医院。

　　成本会计在日常的经济工作中，除了要考核医院的耗费水平并正确的计算医院活动过程中的损益需要之外，还需要为医院的经营决策提供必要的依据，通过充分挖掘医院经营的内在潜力来增强经营意识，降低服务成本。

　　医院目前在成本核算工作方面还存在以下问题：1、对成本会计工作还重视不够，缺乏科学的理论指导，盲目创收，忽视了成本控制的行为进一步加剧医疗成本随医疗收入的增长而迅速膨胀的情形；2、成本会计制度不完善，由于缺少完整的成本会计工作理论，医院在核算过程中就难以取得完全准确的数据依据；3、缺乏有效的成本控制机制，使得成本会计工作还处在一种事后的统计核算，其作用只能让管理者明确经营过程中的成本耗费状况，而不能对费用的合理性及可控性做出准确的评估及预测，缺失事前控制和事中控制职能，增加了医院开展系统性成本控制工作的阻力。

　　完善医院的成本会计工作，对促进医院管理，增强医院竞争力有很大帮助。作为一个自主经营、自负盈亏的独立经济实体，医院必须在重视业务总收入提高的同时主动地加强成本控制，才能达到收支结余提高的目的。医院还需要建立合理的成本预算制度，限定各部门的费用开支，鼓励员工减少不必要的支出，降低成本费用，确保大型设备的使用和保存，使其能够在最大程度上发挥良好的经济效益。同时还应该按照经营组织形式和成本费用开支具体情况来确定成本费用的责任层级，将成本费用和经营管理费用落实到各个责任科室；加强信息系统建设，建立功能完善的信息系统，实现成本核算数据的收集、存储、传输、汇总、分析的及时性，准确性和可靠性；另一方面还可以通过优化医院的内部控制环境，建立公平合理的奖惩机制，将科室利益与科室医疗效益与经济效益挂钩，鼓励职工积极配合医院工作，实现以最小的成本获得最佳经济效益和社会效益的目标。