【杏林健康】关爱女性,关注月经不调

来源: 大理州中医医院 药剂科 作者:张雪敏 发布日期: 2021-03-10 点击数: 0

月经周期是每个女性都会经历的,而与月经周期相关的疾病也成为妇科较为常见的疾病。

先了解正常的月经期状态,首先是月经周期,月经周期是指月经的第一天到下次月经的第一天之间的天数,而不是来完月经那天到下次来月经之间的天数。国际妇联(FIGO)的标准是24-38天,我国的标准是21-35天,少于21天称为月经频发,大于35天少于6个月称为月经稀发;其次是经期,FIGO的标准是4.5-8天,我国的标准是3-7天;最后就是经量,国际妇产科联盟(FIGO)和中国的标准指出月经量5-80ml就是正常。

月经量过多/过少、月经频发/稀发、月经不规则、经期延长/缩短、痛经,都可以归属于我们常说的月经不调。

月经不调的原因可能是器质性的(比如子宫上长东西了),也可能是功能性的(内分泌紊乱),是不是都需要治疗,也要综合判断分析。

对于需要治疗的月经不调,治疗分为以下几点:

1、调整月经周期——建立人工周期

可以使用性激素,人为地控制流血量,暂时抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,调整子宫内膜发生周期性变化。一般使用三个月经周期停药,停药后大部分患者能建立自己正常的月经周期。前半周期使用雌激素,后半周期加用孕激素(黄体酮),两药用完同时停药,停药后会有子宫内膜自动脱落。一般使用三个周期后,能促发患者的月经轴恢复正常。

2、调整月经量

青春期或生育年龄期的月经量调整,排除甲状腺系统疾病后,治疗可同人工周期,前半周期使用雌激素,后半周期加用孕激素,两药用完同时停药;生育期和更年期妇女可以直接雌孕激素合并使用。如果是器质性引起的月经量不正常,则需要积极处理原发疾病,可能需要手术治疗等。

3、缓解痛经

痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。

原发性痛经,其特点是:盆腔无器质性病变,常见于年轻未婚、未产女性,大多数婚后或产后疼痛可以缓解,必要时可以服用止痛药,比如以布洛芬为例的非甾体抗炎药,服用止痛药的前提是仅针对原发性痛经服用,如若对继发性痛经或者其他不明腹痛病症滥用止痛药,且风险与危害是极大的。还有就是短效避孕药,短效避孕药则是通过与排卵相关的激素来达到平衡体内相关激素分泌。

继发性痛经则需明确原发疾病,积极处理原发疾病,不可盲目服用止痛药物,以免耽误病情。

药物治疗具体剂量及用药周期需咨询专业妇科医师,不可自行调整用药。保持良好的心态,时常拥有好心情,对机体的功能、月经的调节都能起到至关重要的作用。

希望每位女性都能更加重视自己的身体状况,千万不要把“月经不调”当小事,爱护好自己的身体,才能拥有美好的生活。


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校稿:李红艳
编 辑:杨 倩
审 核:毛双菊
终 审:邱逊