垂体前叶功能减退症在1914年由西蒙氏首次描述，是指各种病因损伤下丘脑、下丘脑—垂体通路、垂体而引起单一（孤立的）、多种（部分）的或全部垂体激素【ACTH，TSH  FSH/LH(又称Gn)，GH,而PRL除外】分泌不足的疾病。它可见于儿童期和成年期。儿童期因产伤、发育不全引起者相对少见。成年期因肿瘤、创伤、手术而引起的，由于原发疾病的掩盖，垂体功能减退症易被疏忽，不仅影响的原发疾病的康复，而且容易在应激时出现危象而危及生命。本病的诊断，需要进行一系列的功能试验。近期我科任月娟主治医师在姚家勇主任的指导下，明确诊断1例2型糖尿病并垂体前叶功能减退症患者，并在中日友好医院杨文英教授的指导下进行了相关激素的替代治疗，得到了患者的好评和衷心感谢。

　　患者王xx，男，57岁。因"发现血糖升高12年"门诊入院。详询病史，患者1997年11月因头痛、视野缺损至成都军区昆明总医院就诊，诊为"垂体腺瘤"，大小约2.5㎝×2.8cmX1.5㎝，行开颅手术。术后因"消化道出血"曾接受输血。术后病理示"垂体嗜酸性腺瘤"。 1999年因头痛再发至北京天坛医院就诊，之后分别于1999年10月、2000年4月在北京天坛医院分2次行"r刀治疗"。2010年10月在"大理州人民医院"查甲功后诊断为"甲减"（具体不详），服"左旋甲状腺素钠片 12.5 ug  qd"治疗，后逐渐加量至50 ug  qd。患者自2007年至今性功能丧失，无晨勃、遗精；查体未见紫纹，无肢端肥大，无痤疮多毛；阴腋毛分布正常；右眼视力丧失，左眼视野缺损；肺心腹未见异常；外生殖器萎缩，睾丸不能触及；双下肢膝以下轻度凹陷性浮肿，无胫前粘液性水肿；双侧足背动脉搏动无减弱。患者甲功提示继发甲减征象，睾酮分泌低下。CT提示垂体占位性病变，大小约2.5cmX2.1 cm X1.6cm。由于我院检验科已与昆明金域检验中心有业务联系，为我科完善辅检创造了较好的条件。此后我科多次抽血进行动态皮质醇、立卧位醛固酮的测定，明确了患者激素分泌的缺乏。在此基础上，恰逢我州内分泌界有一病例讨论会，可以在视频会议中向中日友好医院的杨文英教授提问请教。杨文英教授认真听取了该病例的汇报，肯定了我科对该患者的诊断，并称赞我科在基层艰苦条件下对疑难病例锲而不舍，创造条件完善了该患者甲状腺、肾上腺、性腺的激素水平测定及垂体影像学的资料。在杨文英教授的指导下，我科对该患者进行了肾上腺皮质激素的替代治疗。但该患者尚需进行性腺的激素替代治疗，经申请说明，我院药剂科对我科申请的新药“十一酸睾酮”开启绿色通道，紧急调运。1周后，我科完成了对该患者三大靶腺——肾上腺皮质激素、性腺激素、甲状腺激素的替代治疗，并将患者血糖水平控制在满意范围，患者好转出院。

　　出院时，患者由衷的表示说，十几年了，在大理、昆明辗转往来看病，没想到在州中医院把病诊断清楚了，还解决了他这么多年不被其他医生重视的问题，相信以后自己的病能得到很好的控制。