血钾测定是临床常见的检查项目之一，在临床上，当血钾浓度>5.5mmol/L时称为高血钾症。高血钾症的临床表现取决于原发疾病、血钾升高程度和速度等等。严重高血钾症可导致病人四肢麻木，软瘫，肌张力减低，也可抑制心肌收缩，心率失常，严重时可致心室颤动，心脏停搏等，所以当看到高血钾时，所有医生都会很重视。高血钾症的诊断和临床治疗直接依赖于血钾测定结果，然而检测结果是否可信与测定前各种影响因素的控制有关，如采血方法、血标本运输等，有时会存在假性高血钾现象。

　　假性高血钾是指体内血钾不高，因血液标本凝固或者血细胞破坏，释放钾，致血清钾升高，多由于采血不当和血标本处置不当引起的。

　　临床上导致血清钾假性升高的常见原因有以下几种：

　　1.采血技术的关键，应合理选择采血时机和部位。1）避免在静脉输液补钾时同侧采血，标本受输入液体中钾离子的影响，可导致钾升高；2）合理选择真空采血管，如果管中添加剂含有钾离子（EDTA-K2），可导致假性高血钾；3）避免穿刺创伤部位的静脉，创伤部位静脉血流相对缓慢，局部渗透压改变，导致红细胞破碎，钾浓度升高；4）消毒皮肤用的消毒剂通过针头进入血液，或者压脉带压制时间过长可导致红细胞破碎血钾升高。

　　2.溶血。血钾总量的98%储存于细胞内（红细胞、白细胞和血小板），所以当标本发生溶血时，细胞内的钾离子可释放到细胞外，导致血钾升高。

　　3.血小板反应性增多，红细胞、白细胞增多。当血细胞增生时，血液葡萄糖酵解加速，葡萄糖浓度下降，ATP生成减少，使细胞膜上的Na+-K+-ATP酶活性降低，细胞内外K进入细胞外，可导致血清钾升高。

　　总之，血钾作为临床监测的重要指标，需结合临床表现和心电图进行全面分析，严格甄别是否存在假性高血钾的现象,采血不当, 检测过程、标本放置时间过长等因素都对它影响很大，因此值得临床重视，避免不必要的过度治疗。